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健康扶贫是基础一位卸任挂职副县长眼中的扶贫心得

发布时间:2020-03-03 22:31:10 阅读: 来源:合成导热油厂家

新华网太原12月13日电(记者刘翔霄、王井怀)日前,山西省大宁县副县长李天舒结束了为期一年的挂职锻炼。回顾在这个国家重点扶贫县的挂职经历,李天舒说,因病返贫已经成为当地扶贫的最大敌人,可惜不少地方只热衷于能拉动GDP的扶贫,对健康扶贫的重视还不够,其实,“群众少生病是打基础的扶贫成果”。

因病返贫

2014年9月,李天舒离开他供职的健康报来到山西大宁挂职副县长。大宁县处于吕梁山连片特困区,交通不便,当地有“三川十垣沟四千,周围大山包一圈”之说,是国家重点扶贫县。在为期一年的挂职锻炼中,李天舒发现因病返贫已成为这个不足7万人小县的头号敌人。

在大宁县昕水镇秀岩村老贺家,李天舒了解到,老贺有2个在外打工的儿子,自己病前全家每年收入在2万元左右,在当地还算富足。但2013年被查出患上了贲门癌后,老贺先后花去医药费10万多元,不但花光先前的积蓄,还欠下一屁股债,“病倒一个塌下一家”。

不仅是大病急病,“三高”等慢性病也成了这个贫困县的常见病。记者在当地调研了解到,近年来每年每个乡镇都会新查出几例到十几例不等的“三高”患者。有的村子高血压患者几乎占到常住人口的2/3,高血糖患者也达到1/3。在大宁县太德乡茹古村,被问及高血压病情时,当地老百姓刷刷举手一片。

李天舒2014年年底调研后发现,全县贫困人口占到总人口的一半以上,有3.6万人。其中因病、因残致贫的有近1万人,又占到贫困人数的28%。“从全县贫困问题调查研究看,疾病已成为农民致贫、返贫的首要因素。”李天舒说。

让健康扶贫成为“主旋律”

记者调研了解到,因病返贫有两个原因,一是直接引起劳动力短期或长期失能,导致家庭劳动力丧失而致贫。二是由于因病花费医药费用导致家庭贫困。“这凸显了健康扶贫的基础性作用,”李天舒说,“健康扶贫是‘1’,其他各种扶贫方式是‘0’,有了这个‘1’扶贫的效果才能倍增。”

然而,健康扶贫有时成不了扶贫的“主旋律”,这在一次扶贫会议上显现的淋漓尽致。2015年3月,山西省扶贫办把全省30多个贫困县相关负责人召集到一块研究怎么扶贫。“大家讨论的都是上海牛皮癣专科医院怎么发展本县的产业,光伏、水果、互联网+、电商等概念。但我从村民角度提出疾病问题、说到健康扶贫时,大家都觉得偏离主题。”李天舒说。

记者在大宁县也了解到,这个接受扶贫多年的贫困县,在医疗卫生事业方面受到的帮扶工作一直很弱。在县人民医院,有的医疗设备还是上世纪90年代购太原治疗银屑病的医院买的,有的已不能正常使用;县中医院长达25年没有院址,至今还是依靠租赁开展工作。全县医务人员大多数不具备国家执业医师资格,有相关资质的不到三成。

为何打基础的健康扶贫不重视?李天舒感慨地说,健康扶贫纯粹是扔钱,“不少地方还是喜欢电商扶贫、产业扶贫等有形的扶贫方式,这样既能出政绩,还能有效拉动地方GDP。”

健康扶贫:夯实脱贫基础

李天舒认为,卫生扶贫所帮扶的对象是贫困地区的病人,这个群体是“弱者中的弱者”,也是扶贫中最难啃的骨头,必须加以重视。

李天舒认为应该将健康扶贫纳为“精准扶贫”的基础一环,提高各级扶贫单位的认识。虽然卫生扶贫投入大,见效慢,没有直接的经济效益,但群众健康是脱贫的基础,“群众少生病是更重要的扶贫成果。”

在贫困地区,应该以医疗需求为导向,开展订单式帮扶,提高贫困地区医疗技术水平。国家可以以县为单位,针对当地医疗的设备不足、医务人员老化、技术学习机会匮乏、医患关系紧张等问题,有针对性地进行扶持。这样可以避免“撒胡椒面”的做法,利用较少医疗资源和投入打造一支基层卫生扶贫队伍。

此外,还要探索公共卫生资源下沉的“县-乡-村”一体化健康教育模式,提升卫生院医生的公共卫生水平和服务意识。

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